Pagkagumon
Ang mapilit na paggamit sa kabila ng mga negatibong kahihinatnan ay ang tanda ng pagkagumon. Nangangahulugan iyon kahit na ang pagkagumon ay nagdudulot ng pagkawala ng trabaho, napinsalang mga relasyon, gulo sa pananalapi, pakiramdam nalulumbay at wala sa kontrol, inuuna pa rin namin ang aming nakakahumaling na pag-uugali o sangkap na higit sa anupaman sa ating buhay.
Ang klasikong maikling kahulugan ng addiction na inisyu ng American Society of Addiction Medicine ay:
Ang pagkagumon ay isang pangunahing, talamak na sakit ng gantimpala sa utak, pagganyak, memory at kaugnay na circuitry. Ang dysfunction sa mga sirkitong ito ay nagdudulot ng mga katangiang biological, psychological, social at espirituwal na manifestations. Ito ay makikita sa isang indibidwal na pathologically pursuing gantimpala at / o lunas sa pamamagitan ng paggamit ng sangkap at iba pang mga pag-uugali.
Ang mga pagkagumon ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan na patuloy na umiwas, pagkukunwari sa pagkontrol sa pag-uugali, pagnanasa, pagliit ng pagkilala sa mga makabuluhang problema sa mga pag-uugali at pakikipag-ugnayan sa isang tao, at isang dysfunctional na emosyonal na tugon. Tulad ng iba pang mga malalang sakit, ang mga addiction ay kadalasang kinasasangkutan ng mga kurso ng pagbabalik sa dati at pagpapatawad. Kung walang paggamot o pakikipag-ugnayan sa mga aktibidad sa pagbawi, ang mga addiction ay umuunlad at maaaring magresulta sa kapansanan o premature death.
Ang American Society of Addiction Medicine ay naglalabas din ng Long Definition. Tinatalakay nito ang addiction sa mahusay na detalye at maaaring matagpuan dito. Ang kahulugan ay huling binagong sa 2011.
Ang pagkagumon ay ang kinalabasan ng isang proseso ng mga pagbabago sa sistema ng gantimpala ng utak. Ang sistema ng gantimpala sa ating utak ay umunlad upang matulungan tayong mabuhay sa pamamagitan ng paggawa sa atin na maghanap ng mga gantimpala o kasiyahan, maiwasan ang sakit, at lahat na may pinakamaliit na posibleng pagsisikap o paggasta ng enerhiya. Gustung-gusto namin ang bago, lalo na kung maaari naming maranasan ang kasiyahan o maiwasan ang sakit na may kaunting pagsisikap. Ang pagkain, tubig, pagbubuklod at pakikipagtalik ay ang mga pangunahing gantimpala na aming binuo upang hanapin upang mabuhay. Ang pokus sa kanila ay nabuo noong ang mga pangangailangang ito ay kakaunti, kaya nakakaranas tayo ng kasiyahan kapag nahanap natin ang mga ito. Ang mga pag-uugaling ito sa kaligtasan ay lahat ay hinihimok ng neurochemical dopamine, na nagpapalakas din sa mga neural pathway na tumutulong sa amin na matuto at ulitin ang mga gawi. Kapag mababa ang dopamine, nakadarama kami ng mga pag-uudyok sa amin na hanapin sila. Habang ang pagnanais na humanap ng gantimpala ay nagmumula sa dopamine, ang pakiramdam ng kasiyahan o euphoria mula sa pagkuha ng gantimpala ay nagmumula sa neurochemical effect ng natural na opioids sa utak.
Ngayon sa ating masaganang mundo, napapaligiran tayo ng 'supernormal' na mga bersyon ng natural na gantimpala tulad ng naproseso, calorie-siksik na mga junk food at pornograpiya sa internet. Ang mga ito ay umaakit sa pag-ibig ng utak sa bagong bagay at pagnanais para sa kasiyahan na may mas kaunting pagsisikap. Habang kumakain kami ng higit pa, tumataas ang aming mga threshold ng sensasyon at nakakaranas kami ng pagpapaubaya o kawalan ng pagpapasigla mula sa nakaraang mga antas ng pagkonsumo. Ito rin ang naglalagay ng ating pangangailangan para sa higit na kasidhian upang makaramdam ng kasiyahan, kahit pansamantala. Ang mga pagnanais ay nagbabago sa kinakailangan. Sa madaling salita, sinisimulan nating 'kailangan' ang pag-uugali nang higit sa gusto namin ito bilang walang malay, ang mga pagbabago sa utak na nauugnay sa pagkagumon ay kinokontrol ang aming pag-uugali at nawala ang ating malayang pagpipilian.
Ang iba pang lubos na naproseso, hindi gaanong 'natural' na gantimpala tulad ng purong asukal, alkohol, nikotina, cocaine, heroin ay gumagamit din ng sistema ng gantimpala. In-hijack nila ang mga pathway ng dopamine na inilaan para sa natural na gantimpala. Nakasalalay sa dosis, ang mga gantimpala na ito ay maaaring makabuo ng isang mas matinding pakiramdam ng kasiyahan o euphoria kaysa sa naranasan ng natural na gantimpala. Ang sobrang pagpapahiwatig na ito ay maaaring magtapon ng aming system ng gantimpala nang walang balanse. Ang utak ay mananatili sa anumang sangkap o pag-uugali na makakatulong upang maibsan ang stress. Ang aming talino ay hindi nagbago upang makayanan ang patuloy na pagtaas ng pagkarga sa sensory system.
Ang apat na pangunahing pagbabago sa utak ay nangyayari sa proseso ng pagkagumon.
Una tayo ay naging 'desensitised' sa mga ordinaryong kasiyahan. Nararamdamang manhid kami sa paligid ng ordinaryong pang-araw-araw na kasiyahan na dating nagpapasaya sa amin.
Ang nakakahumaling na sangkap o pag-uugali ay gumagana sa pangalawang pangunahing pagbabago, 'sensitization'. Nangangahulugan ito na sa halip na tangkilikin ang kasiyahan mula sa maraming mga mapagkukunan, labis kaming nakatuon sa aming hangarin ng pagnanais o anumang bagay na nagpapaalala sa atin nito. Naniniwala kami na makakaramdam lamang tayo ng kasiyahan at kasiyahan sa pamamagitan nito. Bumuo kami ng pagpapaubaya ie nasanay tayo sa mas mataas na antas ng pagpapasigla na nakakapagpahinga sa kakulangan sa ginhawa ng pag-alis mula rito.
Ang pangatlong pagbabago ay 'hypofrontality' o ang kapansanan at nabawasan ang paggana ng frontal lobes na makakatulong na hadlangan ang pag-uugali at payagan kaming makaramdam ng pagkahabag sa iba. Ang frontal lobes ay ang mga preno na naglalagay sa isang pag-uugali sa mga pag-uugali na kailangan nating kontrolin. Ito ang bahagi ng utak kung saan mailalagay natin ang ating sarili sa sapatos ng iba upang maranasan ang kanilang pananaw. Nakakatulong ito sa amin na makipagtulungan at makipag-bond sa iba.
Ang ika-apat na pagbabago ay ang paglikha ng isang dysregulated na sistema ng stress. Nagdudulot ito sa amin ng sobrang sensitibo sa stress at madaling ginulo, na humahantong sa pabigla-bigla at kompulsibong pag-uugali. Ito ay kabaligtaran ng katatagan at lakas ng kaisipan.
Ang mga resulta sa pagkagumon ay mula sa paulit-ulit at lalong matinding paggamit ng isang sangkap (alkohol, nikotina, heroin, cocaine, skunk atbp) o isang pag-uugali (pagsusugal, pornograpiya sa internet, paglalaro, pamimili, pagkain ng junk food) na nagsasanhi ng mga pagbabago sa istraktura ng utak at paggana . Ang utak ng bawat isa ay magkakaiba, ang ilang mga tao ay nangangailangan ng higit na pagpapasigla kaysa sa iba upang maranasan ang kasiyahan o maging adik. Ang patuloy na pagtuon at pag-uulit ng isang partikular na sangkap o pag-uugali ay hudyat sa utak na ang aktibidad na ito ay naging mahalaga para mabuhay, kahit na hindi. Inayos ng utak ang sarili nito upang gawin ang sangkap na iyon o pag-uugali na isang pangunahing priyoridad at pinapahina ang lahat sa buhay ng gumagamit. Pinapaliit nito ang pananaw ng isang tao at binabawasan ang kanilang kalidad ng buhay. Maaari itong makita bilang isang uri ng 'sobrang pag-aaral' kapag ang utak ay natigil sa isang loop ng feedback ng paulit-ulit na pag-uugali. Awtomatiko kaming tumutugon, nang walang malay na pagsisikap, sa isang bagay sa paligid namin. Ito ang dahilan kung bakit kailangan namin ng malakas na malusog na frontal lobes upang matulungan kaming magisip ng malay tungkol sa aming mga desisyon at tumugon sa isang paraan na nagtataguyod ng aming mga pangmatagalang interes at hindi lamang mga panandaliang pag-uudyok.
Sa kaso ng pagkagumon sa pornograpiya sa internet, ang paningin lamang ng isang laptop, tablet o smartphone ay nagbubulong ng mga senyas sa isang gumagamit na ang kasiyahan ay 'malapit na lang'. Ang pag-asa ng gantimpala o kaluwagan mula sa sakit ay humahantong sa pag-uugali. Ang pagdami sa mga site na dating natagpuan ng isang "karima-rimarim o hindi tumutugma sa kanilang sekswal na panlasa" ay karaniwan at naranasan ng kalahati ng mga gumagamit. Ang ganap na pamumulaklak na pagkagumon sa pang-klinikal na diwa ay hindi kinakailangan upang maging sanhi ng mga pagbabago sa utak na gumagawa ng problemang mental at pisikal na mga epekto tulad ng fog ng utak, pagkalungkot, paghihiwalay sa lipunan, pagdami, pagkabalisa sa lipunan, mga paghihirap na tumayo, hindi gaanong pansin sa trabaho at kawalan ng pakikiramay para sa iba.
Ang patuloy na paghabol sa anumang gawaing paggawa ng dopamine ay maaaring maging mapilit sa pamamagitan ng pagbabago sa kung ano ang nakikita ng ating utak bilang mahalaga o kapansin-pansin para sa kaligtasan ng buhay nito. Ang mga pagbabago sa utak naman ay nakakaapekto sa aming mga desisyon at pag-uugali. Ang masamang balita ay ang pag-unlad ng isang pagkagumon ay maaaring madaling humantong sa pagkagumon sa iba pang mga sangkap o pag-uugali. Ito ay nangyayari kapag ang utak ay sinusubukan na manatiling maaga sa mga sintomas sa pag-withdraw sa pamamagitan ng paghahanap ng kasiya-siya, o duktipiko ng dopamine at opioid, mula sa ibang lugar. Ang mga kabataan ay ang pinaka mahina sa addiction.
Ang mabuting balita ay dahil ang utak ay plastic, matututunan natin na itigil ang pagpapalakas ng mapaminsalang pag-uugali sa pamamagitan ng pagsisimula ng mga bago at pag-iiwan ng mga lumang gawi sa likuran. Pinapahina nito ang mga daanan ng daanan ng utak at tumutulong na bumuo ng mga bago. Hindi madaling gawin ngunit may suporta, maaari itong gawin. Libu-libong mga lalaki at babae ang nakuhang muli mula sa pagkagumon at nagustuhan ang kalayaan at isang bagong pag-upa ng buhay.
Larawan nina Grzegorz Walczak at Brooke Cagle sa Unsplash